幾種罕見類型乳腺癌的鉬靶X線表現

鉬靶X線圖片

幾種罕見類型乳腺癌的鉬靶X線表現如下:

1.Paget's病(又名濕疹樣癌):腫瘤於主導管,向乳頭、乳暈方向生長,臨床易診斷,X線常無異常發現。

臨床表現:好發於中年女性,發病初期乳頭瘙癢,發紅,繼而出現乳頭乳暈濕疹,乳頭糜爛或呈裂隙狀;病情繼續發展可形成大片糜爛 ,皮膚病增厚,嚴重者可出現乳頭部分或全部如。

病理:乳頭乳暈的表皮記憶體在Paget細胞,是診斷本病的惟一根據。其細胞特點為:細胞大而圓,胞漿透明,胞核小。

鉬靶X線表現:

1)乳頭乳暈改變:由於癌細胞浸潤,淋巴擴張,形成乳頭乳暈皮膚增厚;
2) 乳暈後導管相增強,僵直;
3) 乳腺內腫塊,一般少見,若有則小;
4)鈣化,易發生,多見於為泥沙樣,成簇或成片狀,乳頭乳暈內鈣化和沿乳暈後大導管分佈的鈣化是本病的特徵。

2.炎性乳腺癌:又名癌性乳腺炎或丹毒癌

臨床表現:常發生於較大的懸垂乳腺,病變發展快,範圍廣。常伴腋下淋巴結和遠方轉移。主要表現為紅、腫、熱、痛等炎性症狀。

3.分葉狀腫瘤:是雙分化的纖維上皮性腫瘤。

臨床表現:少見,患者一般情況好,以40~59歲多見,腫瘤生長慢,病程長,多數單側乳腺單發,位於外上象限,觸診時可觸及腫塊巨大呈圓形或分葉狀,表面呈結節樣軟硬不一,邊界清,活動。

病理:腫瘤常分葉狀,質韌,界清,有完整的包膜,切面呈灰白色或多種顏色相間,小者呈實性,大者可見囊腔,內有棕色液、血塊或膠凍樣物,癌灶內常有出血壞死或粘液樣變。

鏡檢:由上皮成分和豐富的間質細胞構成;根據間質細胞量、細胞異形和核分裂相多少,劃分為良性、惡性和交界性。

鉬靶X線表現:主要依腫瘤大小而定

1)小型腫瘤多表現為邊緣光滑的圓結節影,密度均勻;
2)腫瘤大者表現為分葉狀外形,密度不均,但邊緣光滑;少見毛刺等惡性徵象;
3)鈣化少見,約占8%呈粗大不規則或片狀鈣化; 鉬靶X線判斷良惡性分型有困難,一般說來,腫塊直徑大於8cm 多為惡性,生長快,倍增時間短,惡性者為36天,良性為165~638天。

4.惡性淋巴瘤:罕見,占惡性腫瘤0.12~0.53%

臨床表現:乳腺惡性淋巴瘤的年齡分佈、症狀及體征等方面,均與乳腺癌相似,主要主訴為乳腺腫塊。它有原發和繼發兩種。

鉬靶X線表現:惡性淋巴瘤可表現為兩種類型,一種為結節型,另一種為彌漫型

1)結節型表現為:圓形或其他型腫塊,邊緣可有不同程度毛刺或不規則,有時邊緣清,似良性。少皮膚受累。
2)彌漫型:病變彌漫,常累及乳腺四分一以上,邊界不清,多數伴有皮膚彌漫性水腫、增厚。惡性者常有腋下淋巴結腫大。

詢價 & 訂購