常見乳腺癌的鉬靶X線表現

各種常見乳腺癌的鉬靶線表現如下：

1.導管原位癌（DCIS） ： 占普查中的20%--30%，90%DCIS在鉬靶X線片上因有鈣化而發現。
病理：來源於乳腺小導管腫瘤，癌細胞局限於導管內，未侵及基層
分型：粉刺型 非粉刺型
臨床表現： 觸及無痛性腫塊，部分伴Paget's病

典型鉬靶X線表現：
1）不伴腫塊呈"V"形分佈的簇樣鈣化
2）一象限內不伴腫塊的圓形、不規則形簇樣分佈鈣化，或分散分佈多個小簇樣鈣化

2.浸潤性導管癌 （IDC）： 最為常見 占乳腺癌60% 發展規律： 常上皮 上皮增生 不典型增生 導管原位癌浸潤性導管癌
病理：癌細胞突破基底膜向間質浸潤。形成癌巢和索帶，瘤內可發現廣泛纖維和間質。 生物學特性：浸潤性生長，邊界不清，無包膜，極少見到出血和壞死。
臨床表現：無痛性腫塊。
典型鉬靶X線表現：
1）單純腫塊
2）單純鈣化
3）結構扭曲
4）腫塊伴鈣化
5）鉬靶X線陰性

3.浸潤性小葉癌：占原發性乳腺癌第二位，占8%--14%，中等惡性，以多灶性，多中心性及雙側生長為特點。
病理：癌細胞體積小，形態較一致，細胞質少，常呈單一索狀可線狀排列，癌細胞圍繞導管或小葉呈同心圓或鉬樣結構。

4.粘液腺癌 ：常見於絕經後婦女，年齡大，腫瘤生長慢，轉移晚。
病理：瘤體大，邊界清，形態不規則，切面呈膠凍樣；鏡下見間質內有豐富的粘液，癌細胞分隔成島狀，胞質內有小空泡，核小而圓，分裂少，深染，常偏於一側。
典型鉬靶X線表現：
1）以不伴鈣化腫塊最為常見，其他特點是：瘤體大，境界清，位於腺體邊緣、或呈小分葉狀、少數邊緣模糊、浸潤，密度高
2） 鈣化少見
3） 局限性緻密影

5.髓樣癌 ：好發年青人，瘤體大，常在4-6cm間，多居乳腺中央深部，呈球形右結節狀，邊界清，質軟，常見出血和壞死。
病理：癌細胞體積大，形態不一，呈膨脹性生長，胞質豐富，核大呈空泡狀，核分裂多見，淋巴結轉移少。
典型鉬靶X線表現：
1） 多見乳腺深部不伴鈣化圓形腫塊
2） 腫塊呈小分葉，浸潤邊緣
3） 腫塊呈等腺體密度；