乳腺鉬鈀檢查方法

乳腺鉬鈀檢查方法:

1.乳腺鉬靶攝影的成像原理
利用軟X線對乳腺組織進行投照，通過膠片進行感光，經過顯影，定影等程式進行成像。

2.乳腺鉬靶X線機的主要設備：X線球管、乳腺壓迫裝置、濾線柵 、操作臺
1）X線球管：是獲取乳腺高對比圖像的主要決定因素。一般的X線機，球管的陽極鈀面是鎢，產生的波長為0.008---0.031nm,波長短，穿透力強，為硬射線。而鉬鈀產生的波長為0.063---0.071nm,波長長，穿透力弱，為軟射線。銠鈀產生的波長介於兩者間，穿透力較鉬鈀強。對緻密型腺體顯示效果優於鉬鈀。通常用的波長為0.008---0.05nm.
2）乳腺壓迫裝置作用：
a.適當壓迫可減少散射線對檢測物的對比度；
b.減少乳腺移動，使乳腺內結構離增感屏---膠片距離更近，降低圖象的模糊度。
c.濾線柵 降低散射線和改善乳腺對比度。

3.投照方法：
1）患者體位拍片時可任意立位、坐位、側臥位或俯臥位。一般取立位，因投照方便，但體位易移動而影響圖像品質。可根據患者情況及特殊要求而選取合適的體位。
2）投照位置：可有軸位、側位、側斜位、局部點片及點片放大攝影等。
a.軸位（CC）：又稱上、下位或頭、足位。X線束自上向下投照。
b. 側位：又稱內、外位；X線架旋轉90度，將膠片置於乳腺的外側，X線束自內向外投照。
3）側斜位（MLO）：可分內外斜位和外內斜位。內外斜位是將膠片置於乳腺的外下方，X線束自乳腺內上方以45度投射向外下方；外內斜位則相反。一般以內外斜位投照多見。
4）局部點片和局部放大點片：作為一附加投照位置，有時有很大的價值。 一般在以下情況可進行投照此位：
a.臨床觸及硬物或腫塊時，而X線片未能顯示；
b. 鉬鈀片疑有微小鈣化而不能完全肯定時；
c. 行乳管造影，疑有小分支導管病變時；

4.鉬靶X線乳腺攝影圖像品質的評價準則：

1）CC位投影：
a.診斷要求 成像的體位標準 胸肌在影像邊界的 乳 腺後脂肪組織的影像清晰顯示 乳腺中間的組織 外側組織的影像清晰顯示 影像不顯現 皮膚的褶皺 左右兩側的胸像成像清晰對稱
b. 攝影條件的標準 觀片燈下可以看到皮膚的輪廓 透過緻密組織可以觀察到脈管的結構 所有脈管、纖維肌和胸肌邊緣都清晰顯示 沿胸肌的皮膚結構所成的影像清晰明顯
2）乳腺內外斜位投影（MLO位）
a.診斷要求 成像的體位標準 胸肌的角度正常 可見乳房下角 乳腺外側組織 乳腺後脂肪組織 胸部組織和/或標定的乳頭影清晰明顯 影像不明顯皮膚皺裙 胸部左右兩側成像清晰對稱
b.攝影條件標準： 在觀片燈下可見皮膚輪廓 透過乳腺緻密實質可見脈管結構 所有脈管和胸肌邊緣清晰 沿胸肌的皮膚結構成像清晰。