几种罕见类型乳腺癌的钼靶X线表现

几种罕见类型乳腺癌的钼靶X线表现如下：

1.Paget's病（又名湿疹样癌）：肿瘤于主导管，向乳头、乳晕方向生长，临床易诊断，X线常无异常发现。

临床表现：好发于中年女性，发病初期乳头瘙痒，发红，继而出现乳头乳晕湿疹，乳头糜烂或呈裂隙状；病情继续发展可形成大片糜烂 ，皮肤病增厚，严重者可出现乳头部分或全部如。

病理：乳头乳晕的表皮内存在Paget细胞，是诊断本病的惟一根据。其细胞特点为：细胞大而圆，胞浆透明，胞核小。

钼靶X线表现：

1）乳头乳晕改变：由于癌细胞浸润，淋巴扩张，形成乳头乳晕皮肤增厚；
2） 乳晕后导管相增强，僵直；
3） 乳腺内肿块，一般少见，若有则小；
4）钙化，易发生，多见于为泥沙样，成簇或成片状，乳头乳晕内钙化和沿乳晕后大导管分布的钙化是本病的特征。

2.炎性乳腺癌：又名癌性乳腺炎或丹毒癌

临床表现：常发生于较大的悬垂乳腺，病变发展快，范围广。常伴腋下淋巴结和远方转移。主要表现为红、肿、热、痛等炎性症状。

3.分叶状肿瘤：是双分化的纤维上皮性肿瘤。

临床表现：少见，患者一般情况好，以40~59岁多见，肿瘤生长慢，病程长，多数单侧乳腺单发，位于外上象限，触诊时可触及肿块巨大呈圆形或分叶状，表面呈结节样软硬不一，边界清，活动。

病理：肿瘤常分叶状，质韧，界清，有完整的包膜，切面呈灰白色或多种颜色相间，小者呈实性，大者可见囊腔，内有棕色液、血块或胶冻样物，癌灶内常有出血坏死或粘液样变。

镜检：由上皮成分和丰富的间质细胞构成；根据间质细胞量、细胞异形和核分裂相多少，划分为良性、恶性和交界性。

钼靶X线表现：主要依肿瘤大小而定

1）小型肿瘤多表现为边缘光滑的圆结节影，密度均匀；
2）肿瘤大者表现为分叶状外形，密度不均，但边缘光滑；少见毛刺等恶性征象；
3）钙化少见，约占8%呈粗大不规则或片状钙化； 钼靶X线判断良恶性分型有困难，一般说来，肿块直径大于8cm 多为恶性，生长快，倍增时间短，恶性者为36天，良性为165~638天。

4.恶性淋巴瘤：罕见，占恶性肿瘤0.12~0.53%

临床表现：乳腺恶性淋巴瘤的年龄分布、症状及体征等方面，均与乳腺癌相似，主要主诉为乳腺肿块。它有原发和继发两种。

钼靶X线表现：恶性淋巴瘤可表现为两种类型，一种为结节型，另一种为弥漫型

1）结节型表现为：圆形或其它型肿块，边缘可有不同程度毛刺或不规则，有时边缘清，似良性。少皮肤受累。
2）弥漫型：病变弥漫，常累及乳腺四分一以上，边界不清，多数伴有皮肤弥漫性水肿、增厚。恶性者常有腋下淋巴结肿大。