常见乳腺癌的钼靶X线表现

各种常见乳腺癌的钼靶线表现如下：

1.导管原位癌（DCIS） ： 占普查中的20%--30%，90%DCIS在钼靶X线片上因有钙化而发现。
病理：来源于乳腺小导管肿瘤，癌细胞局限于导管内，未侵及基层
分型：粉刺型 非粉刺型
临床表现： 触及无痛性肿块，部分伴Paget's病

典型钼靶X线表现：
1）不伴肿块呈"V"形分布的簇样钙化
2）一象限内不伴肿块的圆形、不规则形簇样分布钙化，或分散分布多个小簇样钙化

2.浸润性导管癌 （IDC）： 最为常见 占乳腺癌60% 发展规律： 常上皮 上皮增生 不典型增生 导管原位癌浸润性导管癌
病理：癌细胞突破基底膜向间质浸润。形成癌巢和索带，瘤内可发现广泛纤维和间质。 生物学特性：浸润性生长，边界不清，无包膜，极少见到出血和坏死。
临床表现：无痛性肿块。
典型钼靶X线表现：
1）单纯肿块
2）单纯钙化
3）结构扭曲
4）肿块伴钙化
5）钼靶X线阴性

3.浸润性小叶癌：占原发性乳腺癌第二位，占8%--14%，中等恶性，以多灶性，多中心性及双侧生长为特点。
病理：癌细胞体积小，形态较一致，细胞质少，常呈单一索状可线状排列，癌细胞围绕导管或小叶呈同心圆或钼样结构。

4.粘液腺癌 ：常见于绝经后妇女，年龄大，肿瘤生长慢，转移晚。
病理：瘤体大，边界清，形态不规则，切面呈胶冻样；镜下见间质内有丰富的粘液，癌细胞分隔成岛状，胞质内有小空泡，核小而圆，分裂少，深染，常偏于一侧。
典型钼靶X线表现：
1）以不伴钙化肿块最为常见，其他特点是：瘤体大，境界清，位于腺体边缘、或呈小分叶状、少数边缘模糊、浸润，密度高
2） 钙化少见
3） 局限性致密影

5.髓样癌 ：好发年青人，瘤体大，常在4-6cm间，多居乳腺中央深部，呈球形右结节状，边界清，质软，常见出血和坏死。
病理：癌细胞体积大，形态不一，呈膨胀性生长，胞质丰富，核大呈空泡状，核分裂多见，淋巴结转移少。
典型钼靶X线表现：
1） 多见乳腺深部不伴钙化圆形肿块
2） 肿块呈小分叶，浸润边缘
3） 肿块呈等腺体密度；